Первоначально при ППУ Кат Г по ИМТ пониженный, недовес. Прошу ВВ экспертов прокомментировать:
1. Эквино-поло-варусная деформация обеих стоп, диагноз (М21.1). Вальгусная деформация 1 пальца обеих стоп, диагноз (М20.1). Молоткообразная деформация 2 пальцев обеих стоп (М20.4). Болезнь Осгут-Шлаттера (М92.5) – (вследствие занятий в футбольной секции в подростковом возрасте). Кифотическая деформация грудного отдела позвоночника. Клиновидная деформация тел ТН7-ТН9 позвонков. Болезнь Шаерман-Мау (М 92.8). Высокое стояние надколенника с 2-х сторон, дисплазия надколенника с 2-х сторон (М.22.2). Врожденная аномалия развития шейного отдела позвоночника (Q76.4). Обзорная рентгенография стоп в прямой и боковой проекции с нагрузкой. Видимые отделы скелета без структурных изменений. Взаимоотношение костей в суставах правильное. Контуры костей четкие, ровные. Отмечается наружное отклонение 1-го пальца стопы с двух сторон, молоткообразная деформация 2-го пальца правой стопы ( левой тоже врачи - ортопеды увидели при осмотре). Признаков артроза в суставах стоп нет. Измерения по м. Богданова: Угол свода стопы: левая 124, правая 122; высота свода стопы : левая 42 мм, правая 45 мм; угол отклонения 1го пальца левая стопа 24, правая 23; угол между 1 и 2 плюсневыми костями: левая стопа 9 и правая 9. Заключение: Hallux valgus II степени с двух сторон. Молоткообразная деформация 2-го пальца правой стопы. Грудопоясничный отдел позвоночника в двух проекциях (стоя и лежа). Видимые отделы скелета без структурных изменений. Физиологические изгибы позвоночника: усиление грудного кифоза (угол кифоза 25гр, коэффициент кифоза 9). Отмечается легкая клиновидная деформация тел Th 9,8, 7 позвонков за счет снижения высоты передних отделов. Межпозвонковые пространства неравномерные в нижне-грудном отделе. Замыкательные пластинки тел позвонков достаточно ровные и четкие, субхондральный склероз не определяется. Фронтальная ось позвоночника не изменена. Задержка оссификации апофизов тел грудных позвонков. Заключение: грудной кифоз 1 ст. Клиновидная деформация тел Th 9.8,7 позвонков. Нельзя исключить б. Шайерман-Мау. Рекомендован рентген-контроль в динамике. Коленные суставы в прямой и боковой проекции. Видимые отделы скелета: структура костной ткани не изменена. Взаимоотношение костей в суставах правильное. Суставные щели коленных суставах нормальной ширины, симметричны. Апофизы большеберцовых костей полностью оссифицированы, однородной структуры, умеренно гипертрофированы за счет избыточной костной ткани, фрагментации нет. Тень собственной связки надколенника не утолщена с двух сторон. Видимые мягкие ткани не изменены. Отмечается высокое положение надколенника с двух сторон: индекс Insall-Salvati слева =1,37 и справа 1,3 (N=0,8 – 1,2). Левый надколенник смещен латерально от средней линии (умеренно). Заключение: Б. Осгут-Шлаттера с обеих сторон, стадия восстановления. Patella alta с обеих сторон.
2. Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом К 21.0, К80.8 Другие формы холелитиаза. Дефицит массы тела 1 ст. УЗИ брюшной полости, желчного пузыря. Заключение: контурная деформация желчного пузыря. Билиарный сладж (хлопьевидная смесь в умеренном количестве). УЗИ желчного с определением сократительной функции. Заключение Усиление эхогенности стенки желчного пузыря. Билиарный сладж. Сократительная функция желчного пузыря увеличена. ФГДС: Недостаточность кардии Hill 2. Эрозивный эзофагит ст. А по LA. Дуоденогастральный рефлюкс. Гастрит антрального отдела желудка. Биопсия не проводилась.
