Остеохондроз с нарушением статики

[bumaGa17]

Здравствуйте, прошёл мрт, которое показало: 

Шейный отдел позвоночника:

Шейный лордоз сглажен
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Атланто-дентальное расстояние 0.2 см.
Краниовертебральный переход - показатели кранио-вертебрального угла, угла Богарта положение зубовидного отростка тела С2 позвонка к уровня линии Чемберлена - без особенностей. Высота межпозвонковых дисков не снижена, сигнал от м.п. дисков по Т2 снижен. Задняя продольная связка не утолщена, не уплотнена.
Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные заострения по передним и боковым контурам тел С2-С7 позвонков; переднебоковые остеофиты в виде скоб достоверно не определяются, заднебоковые остеофиты минимально выражены.
Определяются минимальные изменения по Modiс І тел позвонков. МР-признаков деструкции не выявлено.
Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Позвоночные суставы конгруэнтны.
Диаметр V2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации минимально асимметричен D>S.
Заключение:
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз) с нарушением статики.

Грудной отдел:

Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника сглажен. Высота и форма тел остальных позвонков не изменены. Определяются передние крае вые костные разрастания параллельные телам Тh2-Th12 позвонков, переднебоковые остеофиты в виде скоб достоверно не определяются; заднебоковые остеофиты Тh2-Th12 позвонков. Замыкательные пластины тел позвонков грудного отдела позвоночника дегенеративно изменены с признаками деформации и формирования узлов Шморля до О.Зсм.

Высота межпозвонковых дисков несколько снижена, сигналы от дисков по Т2 снижены. Определяются изменения по типу Modic ll. Деструкции не выявлено. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости, минимальный сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне тел позвонков 1.4 см. Межпозвонковые отверстия в сегментах Тh10/11, Th11/12 умеренно сужены за счет протрузии дисков, не выступающих за линию позвонка более чем на 0.2 см, умеренно компремирующих дуральный мешок, без убедительных признаков воздействия на корешки. Определяется дорзальная диффузная протрузия диска Тh12/L1 размером до 0.4 см, с умеренной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска остаточно до 2.0см (с учетом заднего эпидурального пространства); просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска умеренно Уpno сужен сужен с с обеих сторон, несколько больше слева. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.

Дуральный мешок не деформирован, окружающая жировая клетчатка не изменена. Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

-МР-картина дистрофических изменений грудного отдела(остеохондроз) с нарушением статики. Дорзальные протрузии Тh10/11, Th11/12, Th12/L1 дисков.

Пояснично-крестцовый отдел:

Физиологический поясничный лордоз сглажен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются незначительные передние краевые костные заострения параллельные телам L2-$1 позвонков, переднебоковые остеофиты в виде скоб достоверно не определяются; заднебоковые заострения L2-81 позвонков выражены незначительно; Замыкательные пластины тел L1-81 позвонков дегенеративно изменены с МР-признаками деформации Высота межпозвонковых дисков не изменена, сигнал от м.п. дисков по Т2 незначительно снижен.

Очаговых изменений в телах позвонков исследуемой зоны достоверно не определяется; деструкции не выявлено. Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости: минимальный сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне тел позвонков: 1,4 см

Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Дуральный мешок не деформирован, окружающая жировая клетчатка не изменена Спинной мозг прослеживаєтся до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

-МР-картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остехондроз) с нарушением статики;

 

Есть ли шанс на получение категории В?

[bumaGa17]

Из заключения невролог добавлю: 

Поясничный лордоз: уплощен 

Грудной кифоз: сохранен 

Напряжение мышц спины: лёгкое, в шейном отделе

Пальпация паравертебральных точек: болезненная, по всему позвоночнику

[bumaGa17]

[Ксения Попоянни]

Здравствуйте! Только совокупность клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "в" статьи  66 Расписания болезней:

 

 

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:

клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения;

ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;

двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

В Вашем диагнозе указано только нарушение статики позвоночника, т.е.  есть основания для применения пункта "д", категория годности Б 

[bumaGa17]

12 часов назад, Ксения Попоянни сказал:

Здравствуйте! Только совокупность клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "в" статьи  66 Расписания болезней:

 

 

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:

клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения;

ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;

двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

В Вашем диагнозе указано только нарушение статики позвоночника, т.е.  есть основания для применения пункта "д", категория годности Б 

А что насчёт сглаженного лордоза? 

"Для умеренной степени нарушения функций характерны:

невозможность поддерживать вертикальное положение туловища более 1 - 2 часов, умеренное локальное напряжение и болезненность длинных мышц спины, сглаженность шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза I - II степени, сегментарная гипермобильность позвоночника"

[Дарья Кислицына]

Здравствуйте!

14.06.2024 в 03:28, bumaGa17 сказал:

"Для умеренной степени нарушения функций характерны:

невозможность поддерживать вертикальное положение туловища более 1 - 2 часов, умеренное локальное напряжение и болезненность длинных мышц спины, сглаженность шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза I - II степени, сегментарная гипермобильность позвоночника"

Данный критерий, определяющий умеренное нарушение функций применим только при совокупности ВСЕХ клинических и рентгенологических изменений.