тест с метахолином

[Александр1960]

Является ли положительный тест с метахолином 100%-ным доказательством гиперреактивности бронхов?

[Дарья Кислицына]

Здравствуйте!

Цитирую информацию представленную в клинических рекомендациях по бронхиальной астме:

"Рекомендуется рассмотреть возможность проведения бронхоконстрикторного теста с физической нагрузкой (исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой) пациентам старше 12 лет с подозрением на БА при нормальных исходных показателях спирометрии и отрицательном бронходилятационном тесте - для выявления (исключения) бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой."

"Бронхоконстрикторный тест с физической нагрузкой считается положительным в случае снижения ОФВ1 не менее 10% (для взрослых) и 12% (для детей) от исходного значения. Согласно международным руководствам тест считается более специфичным для диагностики бронхиальной астмы, но менее чувствительным, чем тест с метахолином (не проводится в РФ в виду отсутствия зарегистрированного на территории РФ метахолина). Отрицательный бронхоконстрикторный тест с физической нагрузкой не исключает диагноз БА."

Тест с метахолином действительно является достаточно чувствительным методом для подтверждения реактивности бронхов, однако не проводится в стране. Поэтому в случае сомнительных результатов спирометрии с бронхолитиком, с большей долей вероятности, могут назначить бронхоконстрикторный тест с физической нагрузкой.