Сходящееся косоглазие. Диплопия

[area]

Здравствуйте! Помогите определить категорию годности:

Протокол:

Visus

OD 0,05 0,05 sph -6,0 D cyl -0,5 D ax 124 ° = 0,5.

OS 0,05 0,05 sph -6,0 D cyl -0,75 D ax 20 ° = 0,6

Внутриглазное давление:

OD - 17,6 мм.рт.ст.,

OS - 15,8 мм.рт.ст.,

Жалобы OU снижение остроты зрения, двоение с детства.

Анамнез заболевания: Со слов пациента, в детстве и молодости была близорукость ,сходящееся косоглазие, частичная амблиопия (по данным выписки от 20.05.2011 г OD МКО3= 0.8, OS МКО3= 0.8). МРТ орбит от 11.02.2021 патологических изменений не выявлено.

Наследственность: Не отягощена.

Аллергологический анамнез: Не отягощен, •

Особенности соматического статуса:

Туберкулез, вирусный гепатит, ВИЧ, сифилис - отрицает. Хроническая

мигрень. Тревожное расстройство. МР-признаки аномалии Арнольда- Киари І (от 11.02.2021).

Перенесенные операции: отрицает.

Status ocolorum Девиация по Гиршбергу: OD Convergens, 15 градусов непостоянно, OS Convergens, 15 градусов. Движение глаз: OU В полном объёме. Глазная щель: OU Правильной формы.

Рост ресниц: OU Правильный. Веки: OU Кожа век не изменена. Положение век правильное. Смыкание век полное.

Слезостояние: OU нет. Слезотечение: OU нет. Нижняя слезная точка OU отделяемого нет.

Коньюнктива: OU бледно-розовая, патологического отделяемого нет.

Роговица: OU прозрачная, сферичная, блестит.

Передняя камера: OU средней глубины, влага прозрачная.

Радужная оболочка: OU структурная. Зрачок OU круглый, реакция на свет живая.

Пигментная кайма сохранена.

Хрусталик: OU хрусталик прозрачен.

Стекловидное тело: OU деструкция.

Осмотр глазного дна: OU не затруднен, производится в условиях медикаментозного мидриаза (Midrimax 1%).

Глазное дно:

OD: ДЗН: бледно-розовый. Границы: четкие. Сосудистый пучок: в центре. Артерии: норма. Вены: норма.

Сетчатка: прилежит. Макулярная зона: макулярный рефлекс сохранен, очаговые изменения: отсутствуют. .

Периферия: без изменений.

OS: ДЗН: бледно-розовый. Границы: четкие. Сосудистый пучок: в центре. Артерии: норма. Вены: норма.

Сетчатка: прилежит. Макулярная зона: макулярный рефлекс сохранен, очаговые изменения: отсутствуют. .

Периферия: без изменений.

 

Установленные диагнозы:

OU H52.1 - Миопия

OU Сходящееся косоглазие. Диплопия. Миопия средней степени. Частичная амблиопия.