Остеохондроз, какая может получиться категория годности?

[Uoiaaaa]

С 2020 года у меня диагностирован остеохондроз поясничного отдела с корешковым синдромом, подтверждённый МРТ и неврологическими осмотрами. Боли усиливаются при физических нагрузках, периодически возникает онемение конечностей. В каких случаях остеохондроз является основанием для освобождения от службы и что именно (какие снимки, заключения, жалобы) должно быть отражено в медицинских документах, чтобы диагноз не трактовался как “незначительное отклонение”?

[Ксения Попоянни]

Здравствуйте! При наличии остеохондроза категория годности определяется по статье 66 Расписания болезней:

Рассмотрим минимальные критерии для категории годности "В" по данному заболеванию (пункт "в" статьи 66).

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:

• клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения;
• ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
• двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.

 

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:

• нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;
• отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
• смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
• патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
• сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.

Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "в".

В медицинских документах должны быть отражены все вышеописанные нарушения функции позвоночника (при их наличии).