Нарушение внутрижелудочковой проводимости

[КИрзач]

Проходил медосмотр в поликлинике по месту жительства, где после ЭКГ мне написали "нарушение внутрижелудочковой проводимости", прописали таблетки и сказали ограничить занятие спортом. Врач уточнил, что моя отдышка может быть связана с этой болезнью. Подскажите, берут ли с таким диагнозом в армию? 

[Дарья Машкевич]

    Добрый день!
Понятие «нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца» подразумевает под собой блокаду или частичное отсутствие движения электрического сигнала от синусового узла по ножкам Гиса, призванным обеспечивать перемещение импульса к желудочкам. В результате это приводит к нарушению сократимости сердечной мышцы.

По локализации различают:

• блокаду правой ножки пучка Гиса;

• блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса;

• блокаду задней ветви левой ножки пучка Гиса;

• неспецифическую внутрижелудочковую блокаду, морфология которой не совпадает с тремя предыдущими формами. 

По продолжительности желудочкового комплекса различают:

• неполную (частичную) блокаду: на ЭКГ регистрируется замедление прохождения электроимпульса, при этом ширина QRS комплекса – 100-110 миллисекунд;

• полную блокаду: прохождение импульса по поврежденному участку прекращается, продолжительность комплекса QRS превышает 120 миллисекунд;

• локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости: форма QRS при этом не согласуется с нормальной, однако его ширина укладывается в 110 мс. 

Нарушения ритма сердца представлены в 42 статье расписания болезней.


На В категорию годности можно рассчитывать, если: “Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянной атриовентрикулярной блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, полными блокадами ножек пучка Гиса, освидетельствуются по пункту «а» или «б» в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту «в».”

Т.е. само понятие нарушение внутрижелудочковой проводимости не описано в статье, но если будет четкое заключение о наличии полной блокады одной из ножек пучка Гиса, и при подтверждении в стационарных условиях, можно рассчитывать на освобождение от службы в армии.