МРТ для военкомата.

[DaniilZinger]

Добрый времени суток. Из-за постоянных болей в спине решил обратиться к врачу, который отправил на мрт. Вот результат:

Признаки статических нарушений, остеохондроза, спондилоза 1 степени пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии диска L3-4, грыжи дисков L4-5-S1 со стенозами позвоночного канала.

Возможно ли по данному заключению получить категорию "В"? Заранее спасибо за ответ.

[Дарья Машкевич]

Здравствуйте!
Заболевания позвоночника представлены в 66 статье расписания болезней.

К пункту «в» относятся:
“ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;”

“Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника — выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:

• нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;

• отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;

• смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;

• патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);

• сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.

При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.

Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «в».”

Также необходимо учитывать нарушение функции:
“Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:

• клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения;

• ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;

• двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.”

Т.е. вам необходимо уточнить сколько поражено позвонков и межпозвоночных дисков, как часто обращались с болевым синдромом в поликлинику и оценить нарушение функций позвоночника.