Военкомат направил на обследование

[Alex_Po]

Всем добрый день. Сегодня от колледжа (мне 19) ходил на мед. комиссию и там сказали, что отправят в больницу на обследование по двум причинам: водянка яичка и на ФГС.

Поэтому у меня возникло несколько вопросов:

1. По какому из этих причин наивысший шанс можно получить категорию "в"? Какие условия должны быть для этого?

2. Будут ли принудительно делать операцию по водянке? Можно ли как-то не делать этого? 

Изменено 3 апреля 2023 пользователем Alex_Po
Забыл кое-что написать

[Дарья Машкевич]

     Добрый день!
    Водянка яичка (гидроцеле) – заболевание, при котором в оболочках яичка скапливается серозная жидкость, вследствие чего размер мошонки с одной или с обеих сторон увеличивается.

     Критерием для списания согласно 73 статье расписания болезней будет:
- рецидивная (после повторного хирургического лечения) односторонняя или двухсторонняя водянка оболочек яичка или семенного канатика с объемом жидкости более 100 мл;

- Однократный рецидив водянки оболочек яичка или семенного канатика не является основанием для применения пункта «б».

 

    Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.12.2022) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 20 статье: 

     1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. 

     3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи.

     9. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы;

6) при оказании паллиативной медицинской помощи, если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель.

     Что касается ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) - это эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки). Направление на данное обследование может быть выдано при недостаточности питания, когда ИМТ (индекс массы тела) менее 18,5 кг/м2, или других заболеваниях пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, в зависимости от выявленных патологий освидетельствование будет проходить по 13, 57, 58 и 59 статьям соответственно.

[Alex_Po]

3 часа назад, Дарья Машкевич сказал:

рецидивная (после повторного хирургического лечения) односторонняя или двухсторонняя водянка оболочек яичка или семенного канатика с объемом жидкости более 100 мл

считается ли рецидивом, если была операция варикоцеле?
 

 

3 часа назад, Дарья Машкевич сказал:

Что касается ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) - это эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки). Направление на данное обследование может быть выдано при недостаточности питания, когда ИМТ (индекс массы тела) менее 18,5 кг/м2, или других заболеваниях пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, в зависимости от выявленных патологий освидетельствование будет проходить по 13, 57, 58 и 59 статьям соответственно.

какие болезни ЖКТ и их условия подходят для категории "В"? 

[Дарья Машкевич]

1. Нет, не считается. Варикоцеле - это варикозное расширение вен семенного канатика, несущих кровь от яичка, т.е водянка яичка и варикоцеле это две разные патологии. Нужно, что бы не менее 2-х раз было оперативное лечение, именно, по водянке.

2. Согласно 57 статье расписания болезней под категории “В” и “Д” подходят:

 

 

К пункту «а» относятся:

• приобретенные пищеводно-трахеальные или пищеводно-бронхиальные свищи;

• рефлюкс-эзофагит, осложненный формированием стриктур или рубцовых сужений, требующих систематического бужирования, баллонной дилятации и хирургического лечения;

• рубцовые сужения или нервно-мышечные заболевания пищевода со значительными клиническими проявлениями, требующие систематического бужирования, баллонной дилятации или хирургического лечения;

• тяжелые формы хронических неспецифических язвенных колитов и энтеритов;
  отсутствие после резекции тонкой (не менее 1,5 м) или толстой (не менее 30 см) кишки, сопровождающееся нарушением пищеварения и нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее);

• выпадение всех слоев прямой кишки при ходьбе или перемещении тела в вертикальное положение (III стадия);

• противоестественный задний проход, кишечный или каловый свищи как завершающий этап хирургического лечения;

• недостаточность сфинктера заднего прохода III степени;
  хронический парапроктит со стойкими или часто открывающимися (не менее 2 раз в год) свищами (офицеры освидетельствуются по пункту «б»);

• другие врожденные аномалии органов пищеварения с выраженными клиническими проявлениями и значительным нарушением функций.

К пункту «б» относятся:

• дивертикулы пищевода с клиническими проявлениями, не требующие хирургического лечения;

• часто рецидивирующая (2 и более раза в течение года) язва пищевода;

• язва пищевода, осложненная кровотечением с развитием постгеморрагической анемии, перфорацией пищевода;

• длительно не рубцующаяся (более 2 месяцев) язвенная форма рефлюкс-эзофагита;
  рецидив язвы пищевода, рефлюкс-эзофагита II — III степени тяжести, возникший после хирургического лечения рефлюкс-эзофагита;

• пищевод Барретта;

• стриктура пищевода при удовлетворительных результатах консервативного лечения;
  рубцовые сужения и нервно-мышечные заболевания пищевода при удовлетворительных результатах консервативного лечения;

• энтериты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном лечении в стационарных условиях;

• хронические рецидивирующие неспецифические язвенные колиты, болезнь Крона в средней и легкой форме тяжести;

• отсутствие после резекции тонкой кишки (не менее 1 м) или толстой кишки (не менее 20 см), функционирующее желудочно-кишечное соустье с редкими проявлениями демпинг-синдрома;

• брюшинные спайки с нарушениями эвакуаторной функции, требующими повторного лечения в стационарных условиях (спаечный процесс должен быть подтвержден данными рентгенологического или эндоскопического исследования или при лапаротомии);

• выпадение прямой кишки при физической нагрузке (II стадия);

• недостаточность сфинктера заднего прохода I — II степени;

• хронический парапроктит с частыми (2 и более раза в год) обострениями.

К пункту «в» относятся:

• болезни пищевода, кишечника, брюшинные спайки с незначительным нарушением функций; неосложненные язвы пищевода;

• часто рецидивирующий (2 и более раза в год) рефлюкс-эзофагит II — III степени тяжести;

• выпадение прямой кишки при дефекации (I стадия), хронический парапроктит, протекающий с редкими обострениями.

 

Согласно 58 статье расписания болезней под категории “В” и “Д” подходят:

 

 

Наличие язвенной болезни должно быть подтверждено обязательным эндоскопическим исследованием и (или) рентгенологическим исследованием в условиях гипотонии.

К пункту «а» относятся:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная пенетрацией, стенозом пилоробульбарной зоны (задержка контрастного вещества в желудке больше 24 часов), сопровождающаяся нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), при наличии противопоказаний к хирургическому лечению или отказе от него;

• язвенная болезнь, осложненная массивным гастродуоденальным кровотечением (снижение объема циркулирующей крови до 30 процентов и более), в течение первого года после указанного осложнения;

• отсутствие желудка после его экстирпации или субтотальной резекции;
  последствия резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья с нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее);

• последствия стволовой или селективной ваготомии с наложением желудочно-кишечного соустья со значительным нарушением функции пищеварения (не поддающиеся лечению демпинг-синдром, упорные поносы, нарушение питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), стойкие анастомозиты, язвы анастомозов).

 

К пункту «б» относятся:

• язвенная болезнь с частыми (2 и более раза в год) рецидивами язвы в течение последних 2 лет;

• язвенная болезнь с гигантскими (3 см и более в желудке или 2 см и более в двенадцатиперстной кишке) язвами в течение 5 лет после установления указанного диагноза;

• язвенная болезнь с каллезными язвами желудка в течение 5 лет после хирургического лечения;

• язвенная болезнь с внелуковичной язвой в течение 5 лет после установления указанного диагноза;

• язвенная болезнь с множественными язвами луковицы в течение 5 лет после установления указанного диагноза;

• язвенная болезнь с длительно не рубцующимися язвами (с локализацией в желудке — 3 месяца и более, с локализацией в двенадцатиперстной кишке — 2 месяца и более) в течение 5 лет после установления указанного диагноза;

• язвенная болезнь, осложненная перфорацией или кровотечением, с развитием постгеморрагической анемии (в течение 5 лет после указанных осложнений) или грубой рубцовой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки;

• непрерывно рецидивирующая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (рецидивы язвы в сроки до 2 месяцев после ее заживления);

• последствия стволовой или селективной ваготомии, резекции желудка и наложения желудочно-кишечного соустья.

Грубой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки считается деформация, отчетливо выявляемая при полноценно выполненной дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, сопровождающаяся замедленной эвакуацией (задержка контрастного вещества в желудке более 2 часов).

В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки независимо от длительности (стойкости) ремиссии заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту «в».

В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или) грубой рубцовой деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, а перенесенной язвы желудка — наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии.

При неосложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки категория годности к военной службе определяется в зависимости от тяжести и течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней. При осложненных симптоматических язвах в отношении освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней заключение о категории годности к военной службе выносится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от нарушения функций пищеварения.

 

Согласно 59 статье расписания болезней под категории “В” и “Д” подходят:

 

 

К пункту «а» относятся:

• цирроз печени;

• хронические прогрессирующие активные гепатиты;

• хронические рецидивирующие панкреатиты тяжелого течения (упорные панкреатические или панкреатогенные поносы, прогрессирующее истощение, полигиповитаминозы);

• последствия реконструктивных операций по поводу заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей;

• осложнения после операций (желчный, панкреатический свищи и др.).

После резекции доли печени или части поджелудочной железы по поводу заболевания граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту, в военно-учебные заведения, солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по призыву или по контракту, освидетельствуются по пункту «а».

К пункту «б» относятся:

• гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном лечении в стационарных условиях;

• хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью;

• хронические холециститы с частыми (2 и более раза в год) обострениями, требующими лечения в стационарных условиях;

• хронические панкреатиты с частыми (2 и более раза в год) обострениями и нарушением секреторной или инкреторной функции;

• последствия хирургического лечения панкреатитов с исходом в псевдокисту (марсупилизация и др.).

После удаления желчного пузыря или хирургического лечения болезней желчных протоков, поджелудочной железы с хорошим исходом граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения и военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, освидетельствуются по пункту «б».