Дарья Машкевич

Добрый день! Заболевания позвоночника рассматриваются в 66 статье расписания болезней. Можно рассчитывать на "В" категорию годности, если: “К пункту "в" относятся: фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 — 17 градусов, без нарушения функций;” Т.е. если сколиоз от 11-17 градусов, он должен быть фиксированный, т.е. в положении стоя и лежа градус должен быть одинаковый, а также должно быть нарушение функции. “Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны: клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения; ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов; двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.” Т.е. вам необходимо уточнить градус искривления, является ли сколиоз фиксированный, оценить нарушение функции позвоночника. Те аббревиатуры которые указаны в диагнозе, уточните у того врача, который их указал.

Добрый день! Исходя из предоставленных данных оснований для списания не достаточно. Единственное за что можно зацепиться это кифоз, согласно 66 статье расписания болезней, состояние может являться основанием для списания, если дополнительно будет дыхательная недостаточность 2 степени (ДН). “К пункту "б" относятся: остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;”. Согласно таблице 3 расписания болезней для 2 степени ДН характерны следующие показатели: Для определения степени ДН необходимо обратиться к врачу терапевту в поликлинику, попросить оценить клинические проявления, если таковые имеются и выдать направления на спирометрию для оценки функции внешнего дыхания.

Добрый день! Да, должны присвоить "Д" категорию годности, согласно 34 статье расписания болезней. Обратите внимание, что обследования должны быть проведены в состоянии циклоплегии, т.е. на расширенный зрачок, только в таком случае показатели будут учитываться. “Вид и степень аномалии рефракции определяются с помощью скиаскопии или рефрактометрии в состоянии циклоплегии.” Если близорукость будет 12 дптр и меньше, это уже “В” категория годности.

Здравствуйте! Псориатический артрит рассматривается в контексте 64 статьи расписания болезней. “Статья предусматривает ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты (анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), хроническое течение реактивного артрита, псориатическую артропатию), диффузные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты (гигантоклеточный артериит, узелковый полиартериит, болезнь Кавасаки, гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит, эозинофильный ангиит, криоглобулинемический васкулит, висцеральную форму геморрагического васкулита), хронический подагрический артрит, пирофосфатную артропатию и др.”. Списание будет зависеть от нарушения функций суставов. Как минимум необходимо незначительное нарушение.

Добрый день! Последствия переломов позвоночника рассматриваются по 81 статье расписания болезней: “К пункту "г" относятся: последствия компрессионных переломов тел позвонков без деформации и нарушения функций позвоночника;”, т.е. ваше состояние, скорей всего, не поможет освободиться от службы в армии.

Добрый день! Гемангиома - это доброкачественное образование, будет рассматриваться в контексте 10 статьи расписания болезней. Просто наличия гемангиомы недостаточно, для списания необходимо: “К пункту "б" относятся: доброкачественные новообразования органов пищеварения без нарушения питания, затрудняющие акт глотания и (или) прохождение пищи в умеренной степени, не сопровождающиеся упадком питания;”. В военкомате предоставляете заключение, где указано наличие гемангиомы печени и заключение гастроэнтеролога из поликлиники по месту жительства.

Базисной противоревматической терапии в ваших назначениях нет! Оставляю для ознакомления. Базисные противоревматические препараты делятся на несколько групп: Иммуносупрессивные препараты: Азатиоприн Инфликсимаб («Ремикейд») Левамизол («Декарис») Лефлуномид («Арава») Меркаптопурин («Пури-Нетол») Метотрексат Тимодепрессин# Циклоспорин («Сандиммун Неорал») Циклофосфамид — применяется редко из-за большой токсичности MYMD-1®# - пока проходит клинические испытания Препараты золота: Ауранофин# («Ауропан», «Ридаура») Ауротиоглюкоза# Ауротиомалат натрия# Миокризин# Ауротиосульфат натрия# («Санокризин») Ауротиопрол# («Кризанол») D-Пеницилламин («Купренил») Производные 5-аминосалициловой кислоты: Месалазин Сульфасалазин Производные 4-аминохинолина: Хлорохин («Делагил») Гидроксихлорохин («Плаквенил») Ингибиторы матриксных металлопротеиназ: Доксициклин Миноциклин Для уточнения по нарушениям функции обратитесь к врачам ревматологу и травматологу-ортопеду.

Да, можно будет попробовать записаться к ревматологу, попросить оценить нарушение функции сустава. Согласно клиническим рекомендациям “Подагра”, ревматологу это не обязательно оценивать, это в большей степени нужно, именно, для военкомата. Дополнительно можно попросить направление на рентген суставов для определения рентгенологической стадии повреждения. “По рентгенологической стадии поражения суставов: 1. Крупные кисты (тофусы) в субхондральной кости и в более глубоких слоях, иногда уплотнения мягких тканей 2. Крупные кисты вблизи сустава и мелкие эрозии суставных поверхностей, постоянное уплотнение околосуставных мягких тканей, иногда с кальцификатами 3. Обширные эрозии не менее чем на 1/3 суставной поверхности, остеолиз эпифиза, значительное уплотнение мягких тканей с кальциевыми депозитами”. Но ревматолог может не дать направление, т.к. еще ранняя стадия заболевания: “Рентгенологическое исследование суставов помогает в проведении дифференциальной диагностики и установлении типичных признаков хронической подагры, но бесполезно для ранней ее диагностики”.

Добрый день! Дистрофии сетчатки рассматриваются в 30 статье расписания болезней, для списания необходимо: “К пункту "б" относятся: наличие дегенеративно-дистрофических изменений на глазном дне (краевая дегенерация сетчатки, множественные хориоретинальные очаги, задняя стафилома и др.) при прогрессирующем снижении зрительных функций глаза;” Астигматизм рассматривается в 34 статье расписания болезней, необходимо как минимум 4,25 диоптрий, чтобы было основанием для списания.

Здравствуйте! Тревожные расстройства могут быть рассмотрены в контексте 17 статьи расписания болезней. В зависимости от выраженности клинических проявлений, будет определяться категория годности. Но необходимо дообследование для уточнения причины возникновения данного расстройства, это может быть не психическое отклонение, а симптом органической патологии. Исключают заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, головного мозга и т.д. Если обнаружат причину, освидетельствовать будут по соответствующим статьям расписания болезней.

Под нарушением функции сустава понимается ограничение движения в суставе. I плюснефаланговый сустав стопы выполняет 2 движения: разгибание и сгибание. В норме разгибание 80°, а сгибание 35° градусов. Если объем движения будет снижен на постоянной основе, тогда будет основание для списания.

Здравствуйте! Ваше заболевание находится на ранней стадии развития, на котором еще нет того, что может нарушать функцию суставов. Но заболевание может прогрессировать, поэтому необходимо наблюдать в динамике.

Добрый день! Вы должны понимать, что одного СМАДа не достаточно для получения непризывной категории годности. По результатам предоставленного обследования зафиксировалось повышенное давление. Дневное давление выше 135 и 85 мм рт.ст, поэтому необходимо обратиться к врачу-терапевту в поликлинику по месту жительства для уточнения диагноза, пройти комплекс обследований для проведения дифференциальной диагностики, после уже можно будет ориентироваться по категории годности. Могут выставить как Гипертоническую болезнь, так и вторичные формы артериальной гипертензии (АГ). Из клинических рекомендаций "Артериальная гипертензия у взрослых": Диагноз АГ выставляется на основании результатов СМАД (суточного мониторинга артериального давления) и устанавливается в соответствии с пороговыми значениями, указанными в таблице П9, Приложение Г2.

Здравствуйте! Согласно 52 статье расписания болезней Бронхиальная астма является основанием для списания, но бывает, что обстоятельства в военкомате могут сыграть не в вашу пользу. Категория годности выставляется в зависимости от степени. Если вы обращались в поликлинику, можете запросить выписку установленной формы 027/у для уточнения вашего диагноза. Если поставили диагноз не в поликлинике, то лучше с имеющимися документами обратиться туда, зафиксировать диагноз, встать на диспансерный учет, а также регистр получения льготных препаратов. Таким образом, вы будете лучше подготовлены к походу в военкомат, после чего можно уже проходить медицинскую комиссию.

Добрый день! Согласно 64 статье расписания болезней ваше состояние может являться основанием для освобождения от службы в армии: “При хронических инфекционных и воспалительных артритах, хроническом подагрическом артрите, хроническом течении кожно-суставной формы геморрагического васкулита категория годности к военной службе определяется по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости состояния функции суставов.” Т.е. для списания необходимо, хотя бы, незначительное нарушение функции, чтобы состояние стало непризывным. Для уточнения данных необходимо обратиться к врачу- терапевту и врачу-ревматологу, желательно, в поликлинику по месту жительства.

Здравствуйте! Желательно, чтобы приступы были зафиксированы в стационарных условиях. Для уточнения по поводу стационарного лечения можете обратиться к неврологу в поликлинику по месту жительства.

Здравствуйте! Согласно 56 статье расписания болезней аномалия прикуса может являться основанием для списания, но при соблюдении условий: “При аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса от 5 до 10 мм с жевательной эффективностью менее 60 процентов по Н.И. Агапову или при аномалии прикуса II и III степени с разобщением прикуса более 10 мм (без учета жевательной эффективности) заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "б", а при аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса от 5 до 10 мм с жевательной эффективностью 60 и более процентов - по пункту "в".”. На практике жевательную эффективность считает далеко не каждый специалист, поэтому с уточнением данных могут возникнуть сложности.

Добрый день! 9 статьей расписания болезней предусмотрена “Д” категория годности, даже после полного излечения. “К пункту "в" относятся состояния после полного завершения программной (цитостатической, биологической, иммунной, лучевой или иной) терапии. Отпуск по болезни предоставляется в случае сохранения временного нарушения функций.”

Добрый день! Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) может являться основанием для препятствия прохождения службы в армии, согласно 17 статье расписания болезней. От выраженности проявлений зависит, какую категорию годности могут присвоить.

Здравствуйте! После прохождения медицинского освидетельствования в военкомате вас направляют в больницу для уточнения текущего состояния здоровья. Для подтверждения диагноза Гипертоническая болезнь, согласно 43 статье расписания болезней, необходимо: “Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления.”. Т.е. как минимум 2 СМАДа, прохождение стационара от военкомата и диспансерный учет 6 месяцев. В стационаре могут проводить такие исследования, как общие анализы крови, мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, УЗИ сердца, Велоэргометрию, СМАД и т.д.

В таком случае, от военкомата направляют на дообследование для уточнения диагноза и после уже определяют категорию годности.

Здравствуйте! Согласно 13 статье расписания болезней, тиреотоксикоз может являться основанием для списания, если: “К пункту "б" относятся: тиреотоксикоз средней степени тяжести (снижение величины массы тела до 25 процентов от начала заболевания, выраженные вегетативные нарушения, частота пульса 110 - 120 ударов в минуту, умеренно выраженные вегетативно-сосудистые и эмоциональные нарушения.” Медикаментозно вызванный тиреотоксикоз не будет являться основанием для списания, т.к. это не патология, а временное состояние на фоне чрезмерного употребления препарата.

Добрый день! Согласно 13 статье расписания болезней гипотиреоз может являться основанием для освобождения от службы в армии. “К пункту "в" относятся: гипотиреоз субклинический, в том числе медикаментозно компенсированный.” На практике после первого подтверждения диагноза для военкомата присваивают “Г” категорию годности, т.е. дают отсрочку на полгода, в следующий раз уже дают “В” категорию годности, если диагноз вновь подтвердился. Бывает, что второй раз гипотиреоз не подтверждается, потому что ТТГ в норме, а гормонозаместительной терапии не было назначено, в таком случае признают годным.

Добрый день! Согласно 46 статье расписания болезней, основаниями для списания будут являться: “К частым осложнениям геморроя относятся случаи, когда освидетельствуемый 3 и более раза в год находится на лечении в стационарных условиях по поводу кровотечения, тромбоза или выпадения геморроидальных узлов II - III степени, а также когда заболевание осложняется повторными кровотечениями, требующими лечения в стационарных условиях. Наличие незначительно увеличенных единичных геморроидальных узлов без признаков воспаления при отсутствии жалоб, а в анамнезе отсутствие данных об обострении заболевания в течение последних 3 лет, не являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.”. Для уточнения степени и наличии осложнений можно обратиться к врачу-хирургу и/ или врачу-проктологу в поликлинику по месту жительства.

Здравствуйте! Главное, какой рост и вес у вас определят при освидетельствовании в военкомате на медицинской комиссии. Согласно 13 статье расписания болезней, основаниями для списания будут являться ожирение III и IV степени тяжести. “К пункту "а" относятся: алиментарное ожирение IV степени; К пункту "б" относятся: алиментарное ожирение III степени.” При определении степени ожирения необходимо учитывать возраст. Также, вы должны помнить, что по ожирению III степени могут 2 раза давать отсрочку, т.е. “Г” категорию годности на полгода, и только потом при сохранении ИМТ 35,0 или 36,0, “В” категорию. “Граждане, у которых при призыве на военную службу (военные сборы) впервые выявлено алиментарное ожирение III степени, признаются по пункту "г" временно не годными к военной службе на 6 месяцев. При необходимости такое же заключение может быть вынесено повторно, а при безуспешном лечении ожирения освидетельствование проводится по пункту "б".”.