Аксиальный спондилоартрит и армия

[Edzie58]

Добрый вечер!

подскажите перспективную категорию годности с имеющимися документами на руках. Заранее спасибо!

[Валерий Куницкий]

Здравствуйте.

Общеизвестно, что аксиальный спондилоартрит – это хроническое воспалительное заболевание с преимущественным поражением позвоночника и крестцово-подвздошных суставов. Следовательно, годность к военной службе должна определяться с применением статьи 64 Расписания болезней и ТДТ Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства РФ от 04.07.2013г.№565. Важной для призывников отличительной особенностью данной статьи является то, что она  предусматривает только две категории годности - В или Д, что исключает возможность призыва на военную службу. Однако, следует помнить, что согласно пояснениям к статье, хронические формы реактивных артритов при отсутствии обострения заболевания в течение более 5 лет и без нарушения функции суставов не являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения. Поскольку в присланных вами документах я не обнаружил убедительных данных о нарушениях функций суставов и частоте обострений, то пока можно условно прогнозировать категорию годности В.

Годность к военной службе при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника (остеохондрозе) будет определяться с применением статей 26 и 66 Расписания болезней. К сожалению, вы прислали меддокументы, содержащие сведения о преимущественно анатомических изменениях позвоночника - листезе, грыжах, протрузиях и т.д. Но этого недостаточно. Практика показывает, что основное влияние на  категорию годности оказывает нарушение защитной функции, которая оценивается неврологом. Его записи я не обнаружил, поэтому базовым минимальным прогнозом будет категория Б-4.

 

[Дарья Машкевич]

Здравствуйте!
Согласно 64 статье расписания болезней, по спондилоартриту можно получить “В” категорию, если:
“К пункту "б" относятся:
ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты при отсутствии системных проявлений и признаков активности заболевания на фоне базисной противоревматической терапии.”
Но в рекомендациях врача нет противоревматической терапии.

Можно обратить внимание на ретролистез L5 на 3,5 мм, это может являться основанием для списания по 66 статье расписания болезней, пункту в).
“К пункту "в" относятся:
  двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.”.

[Edzie58]

12.02.2024 в 07:47, Дарья Машкевич сказал:

Здравствуйте!
Согласно 64 статье расписания болезней, по спондилоартриту можно получить “В” категорию, если:
“К пункту "б" относятся:
ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты при отсутствии системных проявлений и признаков активности заболевания на фоне базисной противоревматической терапии.”
Но в рекомендациях врача нет противоревматической терапии.

Можно обратить внимание на ретролистез L5 на 3,5 мм, это может являться основанием для списания по 66 статье расписания болезней, пункту в).
“К пункту "в" относятся:
  двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.”.

Как это нет противоревматической терапии? 
все лекарственные препараты, словно по учебнику ревматологии для лечения саондилоартрита.

в любом случае можно сходить и попросить что бы заключение написали так как нужно для военкомата! 
с вашей точки зрения есть ли нарушение функций указанное в заключение?

[Дарья Машкевич]

Базисной противоревматической терапии в ваших назначениях нет!
Оставляю для ознакомления.
Базисные противоревматические препараты делятся на несколько групп:

• Иммуносупрессивные препараты:

Азатиоприн

Инфликсимаб («Ремикейд»)

Левамизол («Декарис»)

Лефлуномид («Арава»)

Меркаптопурин («Пури-Нетол»)

Метотрексат

Тимодепрессин#

Циклоспорин («Сандиммун Неорал»)

Циклофосфамид — применяется редко из-за большой токсичности

MYMD-1®# - пока проходит клинические испытания

• Препараты золота:

Ауранофин# («Ауропан», «Ридаура»)

Ауротиоглюкоза#

Ауротиомалат натрия#

Миокризин#

Ауротиосульфат натрия# («Санокризин»)

Ауротиопрол# («Кризанол»)

D-Пеницилламин («Купренил»)

• Производные 5-аминосалициловой кислоты:

Месалазин

Сульфасалазин

Производные 4-аминохинолина:

Хлорохин («Делагил»)

Гидроксихлорохин («Плаквенил»)

• Ингибиторы матриксных металлопротеиназ:

Доксициклин

Миноциклин

Для уточнения по нарушениям функции обратитесь к врачам ревматологу и травматологу-ортопеду.